30/10/2016

Santé : Les troubles alimentaires

 

 

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Symptômes possibles :

 

- Troubles des règles.

- Endommagement de l'émail dentaire lié aux vomissements multiples.

- Augmentation du volume des glandes salivaires, maux de gorge, voix rauque, sensation de brûlure derrière le sternum suite aux vomissements répétés.

- Diarrhée et lésion de la paroi intestinale par utilisation excessive de laxatifs.

- Tension artérielle basse.

- Carence en potassium ( qui peut provoquer des troubles du rythme cardiaque, un arrêt du coeur, des crampes musculaires, des lésions rénales, des crises d'épilepsie).

- Dans qq cas (rares ), la paroi de l'estomac peut se déchirer.

- Excès de poids pendant la période de récupération, rendant la récupération difficile.

- Souvent, troubles de la concentration et du sommeil, symptômes dépressifs voire idées de suicide.

- Absence de nuance dans les jugements.

 

 

+ l'anorexie et la boulimie sont détectées et traitées rapidement, et par conséquent, + le patient est jeune, + il y a de chance que le traitement soit couronné de succès.

Environ la moitié des patients atteints de troubles alimentaires sévères et prolongés guérissent complètement.

 

Une approche multidisciplinaire est indispensable :

Pour traiter les véritables causes, une psychothérapie est nécessaire ( thérapie familiale, comportementale ou thérapie de groupe);

Les patients anorexiques doivent habituellement commencer par reprendre du poids ( d'où un suivi par un diététicien);

Les médicaments peuvent parfois se justifier, tels les antidépresseurs dans certains cas de boulimie.

 

 

 

17/02/2015

Santé : L'anorexie (2)

 

 

 

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Reconnaître à temps l'anorexie :

Autres symptômes possibles :

 

-  Il existe un trouble de l'observation ou de l'interprétation des signaux physiques (faim, douleur, soif, fatigue).

-  Le patient présente un rythme cardiaque lent, une tension artérielle basse et une faible température corporelle.

-  Perte des cheveux, peau qui sèche et qui pèle.

-  Souvent, les mains et les pieds sont froids.

-  Rétention de liquide (oedème) dans les pieds et les jambes.

-  Constipation.

-  Le patient a le sentiment d'agir uniquement selon les consignes des autres.

-  Il est docile vis-à-vis de ses parents et de ses professeurs (sauf lorsqu'il s'agit de manger) et fournit habituellement de bonnes prestations scolaires.

-  Il est perfectionniste à outrance et constamment axé sur la performance.

-  Il est très conformiste, éprouve un besoin anormal d'être apprécié et est souvent victime de sentiments aigus de culpabilité, de peur et d'infériorité.

-  Problèmes de sommeil et hyperactivité fréquents.

-  Symptômes dépressifs, instabilité émotionnelle, affaiblissement ou manque d'intérêt sexuel, anxiété, confusion et état généralisé d'incertitude.

-  Certains patients s'infligent régulièrement des "purges" : vomissements provoqués, utilisation abusive de laxatifs ou de diurétiques.

 

 

14/02/2015

Santé : L'anorexie (1)

 

 

 

 

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Reconnaître à temps l'anorexie :

Définition :

 

Selon l'ouvrage de référence américain pour les maladies psychiatriques (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ), l'anorexie se caractérise par les phénomènes suivants :

 

1/ Le patient refuse d'accepter un poids normal et reste en permanence au moins 15% en dessous de son poids idéal;

 

2/ Il a terriblement peur de prendre du poids ou de grossir;

 

3/ Il y a manifestement un trouble dans le vécu du poids corporel, des dimensions ou de la forme du corps.

L'estime de soi est influencée de manière excessive par le poids ou la forme du corps et le patient nie même la sévérité de l'insuffisance de poids;

 

4/ Chez les filles, les menstruations peuvent disparaître pendant au moins 3 mois.

 

 

 

 

23/09/2014

Santé : Anorexie et boulimie (2)

 

 

 

 

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Causes :

Ces maladies n'ont pas une cause unique. 

Habituellement, un ensemble de facteurs biologiques, psychologiques et sociaux fait qu'un sujet est davantage prédisposé à l'anorexie ou à la boulimie.

Certains événements ou situations (abus sexuel, mauvaises habitudes alimentaires,....) peuvent constituer l'amorce définitive des troubles alimentaires.

 

 

Causes biologiques :

- Facteurs héréditaires (génétique, troubles affectifs, mauvaise utilisation de certaines substances, obésité) ;

- Troubles des neurotransmetteurs (substances qui, dans le cerveau, transmettent les messages d'une cellule nerveuse à l'autre) ;

- Différence de répartition des graisses entre garçons et filles à la puberté : les garçons deviennent plutôt maigres alors que les filles prennent des rondeurs ;

- Puberté précoce.

 

Causes psychologiques :

- La peur de devenir adulte, d'acquérir de l'indépendance et la résistance que l'on y oppose ;

- Une faible notion de l'identité.

 

Causes sociales :

- Les normes sociales trop souvent véhiculées selon lesquelles "sveltesse = beauté" ou "sveltesse = santé";

- Le fait que les gens présentant une surcharge pondérale se voient attribuer (à tort) des caractéristiques négatives ;

- Trop grandes espérances par rapport aux prestations à fournir ;

- La pression exercée sur les femmes pour qu'elles soient à la x des mères de famille attentionnées e( des femmes d'affaires à la carrière exemplaire, ce qui aboutit à un perfectionnisme exagéré et à un sentiment de comportement sans cesse contrôlé.

 

 

20/09/2014

Santé : Anorexie et Boulimie (1)

 

 

 

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Pratiquement tout le monde s'est, un jour ou l'autre, posé des questions concernant son poids et a envisagé de suivre un régime.

Les jeunes filles et les femmes ne sont plus les seules à succomber à la recherche effrénée de l'idéal minceur.  Les hommes se soucient aussi de + en + de leurs formes.  Parfois, ce souci devient une véritable obsession et donne lieu à de graves troubles alimentaires.

 

Des affections dangereuses :

Les troubles de l'alimentation que sont l'anorexie nerveuse et la boulimie nerveuse sont bcp + fréquents chez la femme (95%) que chez l'homme (5%).  En général, la maladie débute à la puberté ou au début de l'âge adulte.

Ces 2 troubles alimentaires n'ont rien d'exceptionnel.  En effet, entre 15 et 25 ans, 1 femme sur 250 souffrirait d'anorexie nerveuse et ce chiffre pourrait atteindre 1 sur 20 en ce qui concerne la boulimie nerveuse.

 

Il s'agit de 2 affections psychiques graves :

L'anorexie peut entraîner un retard de croissance et, + tard, des problèmes d'ostéoporose et de stérilité.

20 ans après le début de la maladie, 15% des patients décèdent, en général, de sous-alimentation ou par suicide.

 

Ces 2 troubles alimentaires ont également des conséquences négatives autres que physiques :

- Les patients sont soumis à un stress énorme parce qu'ils veulent à tout prix garder leur maladie secrète;

- Cela se traduit par des changements d'humeur et un isolement social;

- Souvent, le manque d'estime de soi, la perte de la confiance en soi et un sentiment de détresse engendrent un état dépressif;

- Les patients sont irritables, pessimistes et souffrent de troubles de la concentration;

- Ils sont tourmentés par des sentiments de culpabilité et de honte.

 

 

 

04/05/2013

Santé : Anorexie/Boulimie : Approche diététique

 

 

 

 

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Parallèlement à l'accompagnement psychologique, l'approche diététique commence par une réconciliation avec la nourriture.  La nourriture ne doit plus être perçue comme l'ennemi n°1, qui fait grossir ou maigrir, mais bien comme un élément indispensable à une bonne santé.

Le 1er réflexe à adopter est certainement de réapprendre à s'installer à table pour faire de vrais repas.  Un repas agréable et bien structuré rassasie et apporte de la satisfaction.

Il permet également d'éviter les grosses fringales susceptibles de dégénérer en crises de boulimie.  Il faut donc faire de la prévention en se nourrissant correctement et, pour certaines, en établissant à l'avance les menus de la semaine, pour ne pas vivre cette question, angoissante : "Qu'est-ce que je mange ce soir?"

L'objectif est donc tout simplement de retourner vers une alimentation normale et équilibrée, sans vouloir à tout prix gaver les anorexiques, ni restreindre les boulimiques, mais bien stabiliser le poids dans un premier temps. 

Et si une crise de boulimie survient malgré ces bonnes résolutions, il ne faut surtout pas sauter le repas "pour se rattraper", mais garder un repas bien équilibré, c'est-à-dire comportant un féculent, des légumes et un morceau de viande, volaille ou poisson.

Puisque manger est indispensable pour vivre, eh bien, mangeons, mais pas n'importe quoi bien sûr, sinon la culpabilité va saboter tout le plaisir de faire un repas sain.

 

 

01/05/2013

Santé : Anorexie/Boulimie : Approche psychologique (4)

 

 

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Se soigner mais comment ?

Ces maladies complexes touchent tant le corps que l'esprit.  On ne peut donc pas soigner l'un en ignorant l'autre.  C'est pq seul un encadrement multidisciplinaire et une participation de la famille pourront mener à une guérison complète.

Il faut donc rapidement consulter, avant que la maladie ne s'installe trop profondément : médecin, psychiatre, psychologue, diététicien....


1/ Psychologue :

Du point de vue du psychologue, la boulimie et l'anorexie sont d'abord des symptômes, des signaux qui montrent qu'une relation est faussée.  La relation à la nourriture commence pour chacun de nous qd nous sommes bébés, au sein de notre mère.  C'est qq chose de très fondamental.  Alors, il n'est pas très étonnant que qd ça va mal, on l'exprime par des troubles alimentaires.

Cela arrive à petite échelle, chez tout le monde.  Qd on a un coup de cafard, on mange du chocolat pour se consoler.  Et si on est au restaurant devant un bon repas, et qu'on apprend que qqun qu'on aime a eu un accident, subitement, on n'a plus faim. 

Ce qui est important en cas d'anorexie ou de boulimie, c'est de voir ce qu'il y a derrière ce comportement.  Se demander, par exemple, à quoi sert, pour telle personne, le fait d'être boulimique ? Peut-être à ne pas penser toute l'agressivité qu'elle a en elle.

Souvent, dans ces histoires, il y a une haine interdite qu'on retourne contre soi.  Il y a peu d'hommes anorexiques, même s'il y en a.  On dit parfois que c'est à cause des magazines féminins, qui proposent des régimes ou qui valorisent la minceur. Ce type d'explication sert à accuser la société pour ne pas se remettre soi-même en question.  On ne naît pas anorexique, on le devient.  Même chose pour la boulimie.  Mais il y a des hommes boulimiques.  Certains hommes qui boivent bcp ne sont pas tant alcooliques que boulimiques : ils avalent, pour se remplir...

On peut guérir de ces troubles alimentaires, en apprenant à mettre des mots sur sa souffrance, à mettre les choses en pensées plutôt qu'à les mettre en actes.

Les thérapies de groupe donnent de bons résultats.  On se rend compte qu'on n'est pas le seul à avoir le problème, on peut projeter certaines choses chez les autres membres du groupe et ainsi leur trouver un "contenant", un lieu où elles ne débordent plus.  Et puis, dans un groupe, c'est étonnant de constater comme les personnes voient clair dans le problème de l'autre, qui est aussi le leur."




27/04/2013

Santé : Anorexie / Boulimie (3)

 

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Les signes qui doivent nous alerter :


 

1/ Alimentation :


Manger de - en - et/ou de préférence seule

S'établir une liste d'aliments interdits et permis

Compter systématiquement les calories

Ressentir de la culpabilité après avoir mangé + que prévu

Avoir des rituels spécifiques comme boire énormément ("pour se nettoyer") ou laver certains aliments ("pour les dégraisser")

Rencontrer des périodes de frénésie alimentaire impossible à contrôler.


 

2/ Changements physiques :


Perdre du poids (anorexie)

Avoir un poids qui varie en dents de scie (boulimie)

Se cacher derrière des vêtements larges

Souffrir de constipation ou de maux d'estomac

Présenter un dessèchement de la peau

 

 

3/ Changements comportementaux et émotionnels :


Rechercher l'isolement, principalement lors des repas

Pratiquer une activité physique intense ("pour brûler les calories")

Penser de manière obsessionnelle à la nourriture, au poids, au corps

Devenir perfectionniste (anorexie)

Tendre vers la dépression ou penser au suicide

Etre souvent de mauvaise humeur

Eprouver des sentiments de culpabilité, d'angoisse et d'auto-dévaluation

 

 

17/04/2013

Santé : L'anorexie (1)

 

 

 

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L'anorexie, la boulimie n'apparaissent pas par hasard.

On se sent mal dans sa peau, on a une peur bleue de prendre du poids et on se jette facilement sur la nourriture dans des circonstances émotionnelles.

Un jour, on décide de suivre un régime pour perdre qq kilos, mais au lieu de se stabiliser lorsque le poids devient normal, l'amaigrissement ne s'arrête plus..

Ou, on peut alterner des périodes de privations extrèmes et d'excès incontrôlés..

Cette perte de contrôle face à l'alimentation et cette obsession du poids peuvent dégénérer en troubles du comportement alimentaire que sont l'anorexie et la boulimie.

Ces 2 maladies, parce que ce sont de vraies maladies, se rencontrent de + en + souvent chez les jeunes femmes de 15 à 25 ans.  Est-ce vraiment étonnant alors que le corps et le culte de la minceur sont une vraie obsession dans notre société ?

 

L'anorexie : maigrir à n'en plus finir

L'anorexique n'est jamais assez mince.  Elle refuse donc de manger, et pourtant la faim la tenaille.  mais elle veut absolument être maître de son poids, de son corps, de ses pulsions et de ses désirs.  Alors, elle ne finit plus de maigrir.

Les conséquences physiques sont catastrophiques.  N'étant plus correctement nourri, le corps souffre de dénutrition et des carences s'installent.  Ces filles au corps décharné attrapent des mains et des pieds bleus (par cyanose), des oedèmes, une augmentation de la pilosité (corps et visage). 

Leur peau, leurs cheveux et leurs ongles se dessèchent et s'abîment par manque de nutriments essentiels.  Des modifications hormonales s'installent.  Elles se traduisent entre autres par un arrêt des règles avec, à long terme, un risque de stérilité.  La perte de poids est bien entendu une perte de graisse, mais malheureusement aussi une fonte musculaire importante, et le muscle cardiaque n'est pas épargné.

La masse osseuse diminue également avec un risque d'ostéoporose (fragilisation des os). Tout cela pour mener, dans 20% des cas, à une issue fatale.

Il ne faut donc pas se voiler la face et sous-estimer cette maladie (qui se cache parfois derrière un simple régime) mais réagir à temps : + tôt commence la prise en charge, meilleur sera le pronostic.

Dommage également que les grandes maisons de couture se fassent les complices de cette maladie en imposant des tailles 36, si pas 34! à leurs mannequins..!!

 

Conclusion : l'anorexie se caractèrise par :

1/ Un refus de maintenir son poids au-dessus du minimum requis (celui-ci correspond à un indice de masse corporelle de 18.  Pour calculer l'indice de masse corporelle, diviser le poids par la taille au carré - ex: 60 divisé par (1,65 x 1,65).

2/ Une peur intense de prendre du poids ou de devenir grosse.

3/ Une image corporelle déformée avec la sensation d'être grosse même lorsqu'on ne pèse plus que 40 kg pour 1m70.

4/ Une absence de règles.



14:00 Publié dans Santé | Lien permanent | Commentaires (6) | Tags : santé, anorexie, maigrir

28/06/2011

Santé : L'anorexie

L'anorexie mentale est un trouble psychiatrique très sévère qui se caractérise par une abstinence alimentaire très rigoureuse, parfois accompagnée d'une hyperactivité physique et intellectuelle.  La raison avouée de cette restriction alimentaire est bien souvent la peur de grossir, la phobie de la graisse.

anorexie.jpgBien que difficile à quantifier car difficile à avouer, on estime qu'en Belgique, 0,5% des adolescentes souffrent d'anorexie mentale. 

60% de ces personnes ont entre 15 et 19 ans.  Entre 14 et 15 ans, 14% des jeunes présentent des formes incomplètes ou débutantes d'anorexie qui ne sont pas traitées. 

Les hommes sont moins concernés par ce trouble alimentaire, mais on constate néanmoins une faible augmentation du nombre d'hommes touchés par l'anorexie.

 

Critères :

Une série de critères diagnostiques permettent d'identifier l'anorexie de manière + ou - précise :

 

1/ Le refus de maintenir le poids corporel au niveau ou au-dessus d'un poids minimum normal pour l'âge et pour la taille;

2/ Une peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, alors que le poids est inférieur à la normale;

3/ L'altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, l'influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l'estime de soi ou encore, le déni de la gravité de la maigreur actuelle.

4/ Une aménorrhée, lorsqu'il s'agit de femmes pubères, soit, une absence de règles d'au - 3 cycles menstruels consécutifs.

 

On distingue 2 types d'anorexie :

a/ Type restrictif ("stricting type"): le sujet ne présente pas de manière régulière de crises de boulimie et n'a pas recours aux vomissements provoqués ni à la prise de purgatifs ( laxatifs, diurétiques, lavements).

b/ Type avec crises de boulimie/vomissements ou prise de purgatifs ( "Binge-eating/purging")

 

Ce trouble possède de multiples facettes mais on observe que l'anorexie débute le + souvent par un régime. 

Encouragé par les résultats obtenus et le contrôle qu'il parvient à exercer sur son corps, l'anorexique se lance dans des restrictions alimentaires toujours + importantes, jusqu'à basculer dans le désordre alimentaire.

 

14:40 Publié dans Santé | Lien permanent | Commentaires (1) | Tags : santé, anorexie, critères, types